El sitio web MyPlanAdvocate brinda informaci\u00f3n sobre planes HMO, planes PPO, planes PFFS, planes POS, planes de medicamentos con receta ofrecidos por patrocinadores de la Parte D aprobados por Medicare e informaci\u00f3n sobre ciertos planes complementarios de Medicare. MyPlanAdvocate representa varios planes en la mayor\u00eda de los mercados. Para ver la informaci\u00f3n espec\u00edfica del plan y los descargos de responsabilidad, haga clic en el enlace Inicio arriba e ingrese los campos obligatorios. <\/p>\n\n
La informaci\u00f3n de beneficios proporcionada es un resumen, no una descripci\u00f3n completa de los beneficios. Para obtener informaci\u00f3n del plan de salud, llame al (800) 650-6585 \u2014 TTY 711 y un agente de ventas\/productor autorizado de MyPlanAdvocate puede proporcionarle el n\u00famero de tel\u00e9fono de servicio al cliente del plan de salud al que le gustar\u00eda solicitar informaci\u00f3n sobre beneficios. Los materiales impresos pueden estar disponibles en formatos o idiomas alternativos. Los beneficios, el formulario, la red de farmacias, la prima y\/o los copagos\/coseguros pueden cambiar el 1 de enero de cada a\u00f1o. Es posible que los planes no est\u00e9n disponibles para usted el siguiente a\u00f1o de contrato porque, por ley, los planes pueden elegir no renovar su contrato con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) o reducir su \u00e1rea de servicio, y CMS tambi\u00e9n puede negarse a renovar el contrato. por lo tanto, resultando en una terminaci\u00f3n o no renovaci\u00f3n del plan de salud. Debe continuar pagando su prima de la Parte B de Medicare. Se pueden aplicar limitaciones, copagos y restricciones. Las personas deben tener tanto la Parte A como la Parte B para inscribirse en un plan MA o MA-PD. Los miembros pueden inscribirse en el plan solo durante per\u00edodos espec\u00edficos del a\u00f1o. Puede inscribirse cuando sea elegible por primera vez para Medicare. En 2011 y a\u00f1os posteriores, puede inscribirse durante el per\u00edodo de elecci\u00f3n anual del 15 de octubre al 7 de diciembre. Tambi\u00e9n puede inscribirse en situaciones especiales, como si se muda, se vuelve elegible para Medicaid o Medi-Cal (CA), califica para Ayuda adicional para pagar sus recetas o si vive en una instituci\u00f3n.<\/p>\n\n
Para algunos planes MA y MA-PD, debe recibir toda la atenci\u00f3n de rutina de los proveedores del plan. Debe utilizar los proveedores del plan, excepto en situaciones de emergencia o atenci\u00f3n de urgencia. Si obtiene atenci\u00f3n de rutina de proveedores fuera de la red, ni Medicare ni su plan de salud ser\u00e1n responsables de los costos. Para los planes PPO, RPPO y POS, puede costar m\u00e1s obtener atenci\u00f3n de proveedores fuera de la red, excepto en caso de emergencia o atenci\u00f3n de urgencia. Un plan privado de pago por servicio de Medicare Advantage funciona de manera diferente a un plan complementario de Medicare. Para ciertos planes privados de pago por servicio de Medicare Advantage, su proveedor no est\u00e1 obligado a aceptar los t\u00e9rminos y condiciones del plan y, por lo tanto, puede optar por no tratarlo, con la excepci\u00f3n de las emergencias. Si su proveedor no acepta los t\u00e9rminos y condiciones de pago del plan, puede optar por no brindarle servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica, excepto en casos de emergencia. Si esto sucede, deber\u00e1 buscar otro proveedor que acepte los t\u00e9rminos y condiciones de pago del plan. Los proveedores pueden encontrar los t\u00e9rminos y condiciones del plan en el sitio web de cada plan. Para otros tipos de planes privados de pago por servicio de Medicare Advantage, algunos planes tienen proveedores de la red (es decir, proveedores que han firmado contratos con nuestro plan) para todos los servicios cubiertos por Medicare Original y algunos planes tienen proveedores de la red solo para ciertos servicios. cubiertos por Medicare Original. Estos proveedores ya acordaron ver a los miembros del plan. Si su proveedor no es uno de los proveedores de la red para un plan espec\u00edfico, entonces el proveedor no est\u00e1 obligado a aceptar los t\u00e9rminos y condiciones del plan y, por lo tanto, puede optar por no tratarlo, con la excepci\u00f3n de las emergencias. Si su proveedor no acepta los t\u00e9rminos y condiciones de pago del plan, puede optar por no brindarle servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica, excepto en casos de emergencia. Si esto sucede, deber\u00e1 buscar otro proveedor que acepte los t\u00e9rminos y condiciones de pago del plan. Los proveedores pueden encontrar los t\u00e9rminos y condiciones del plan en el sitio web de cada plan. La informaci\u00f3n sobre los beneficios est\u00e1 disponible en formatos o idiomas alternativos del plan de salud o la compa\u00f1\u00eda de seguros que ofrece el plan. Llame al (800) 650-6585 \u2014 TTY 711 y un agente con licencia de MyPlanAdvocate puede proporcionarle el n\u00famero de tel\u00e9fono de servicio al cliente del plan de salud al que le gustar\u00eda solicitar informaci\u00f3n sobre beneficios en un formato o idioma alternativo. Para algunos planes, los beneficiarios de Medicare pueden inscribirse a trav\u00e9s del Centro de inscripci\u00f3n en l\u00ednea de CMS Medicare ubicado en www.medicare.gov<\/a> .<\/p>\n\n En general, debe usar las farmacias de la red para acceder a su beneficio de medicamentos recetados, excepto en circunstancias que no sean de rutina, y pueden aplicarse restricciones y limitaciones de cantidad. Es posible que pueda obtener Ayuda adicional para pagar las primas y los costos de sus medicamentos recetados. Para ver si califica para la Ayuda Adicional, llame al: 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048, las 24 horas del d\u00eda, los 7 d\u00edas de la semana; la Oficina del Seguro Social al 1-800-772-1213 entre las 7:00 am y las 7:00 pm, de lunes a viernes. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778 oa su Oficina de Medicaid. Cada plan con un beneficio de medicamentos recetados tendr\u00e1 un formulario o lista de medicamentos cubiertos por el plan de salud. Los formularios pueden cambiar durante el a\u00f1o. Para los medicamentos que no est\u00e1n cubiertos, los planes de salud tienen un proceso para solicitar una excepci\u00f3n para el medicamento no cubierto. Los planes con un beneficio de medicamentos recetados cubren tanto los medicamentos de marca como los gen\u00e9ricos. Los medicamentos gen\u00e9ricos tienen la misma f\u00f3rmula de ingredientes activos que un medicamento de marca. Los medicamentos gen\u00e9ricos generalmente cuestan menos que los medicamentos de marca y la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en ingl\u00e9s) los califica como tan seguros y efectivos como los medicamentos de marca. Ciertos medicamentos pueden estar cubiertos por la Parte B o la Parte D de Medicare, seg\u00fan las circunstancias. Es posible que se deba presentar informaci\u00f3n que describa el uso y la configuraci\u00f3n del medicamento para tomar la determinaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El sitio web MyPlanAdvocate brinda informaci\u00f3n sobre planes HMO, planes PPO, planes PFFS, planes POS, planes de medicamentos con receta ofrecidos por patrocinadores de la Parte D aprobados por Medicare e informaci\u00f3n sobre ciertos planes complementarios de Medicare. MyPlanAdvocate representa varios planes en la mayor\u00eda de los mercados. Para ver la informaci\u00f3n espec\u00edfica del plan…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"_kad_post_transparent":"","_kad_post_title":"show","_kad_post_layout":"normal","_kad_post_sidebar_id":"","_kad_post_content_style":"","_kad_post_vertical_padding":"","_kad_post_feature":"","_kad_post_feature_position":"","_kad_post_header":false,"_kad_post_footer":false,"footnotes":""},"class_list":["post-1582","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/mycatadvocate.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1582","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/mycatadvocate.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/mycatadvocate.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mycatadvocate.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mycatadvocate.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1582"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/mycatadvocate.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1582\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/mycatadvocate.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1582"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}