Si alguna vez ha tenido que pagar un medicamento recetado de su bolsillo sin cobertura de seguro, es posible que comprenda lo costosos que pueden ser los medicamentos. Medicare Parte D es una cobertura de medicamentos recetados que ayuda a pagar los medicamentos recetados por su médico. Si está cerca de calificar para Medicare, o ya está inscrito pero ha tenido una cobertura de medicamentos acreditable a través de un empleador, sindicato o grupo que está por finalizar, puede considerar inscribirse en la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D ahora.

Analicemos información básica sobre la Parte D de Medicare que puede ayudarlo a encontrar la cobertura que necesita.

Inscribirse en la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D

La Parte A y la Parte B de Medicare no ayudan a cubrir los costos de los medicamentos que su médico puede recetarle para que los tome en casa. Para tener cobertura de medicamentos, deberá inscribirse en un Plan de medicamentos recetados (PDP) o en un plan Medicare Advantage que incluya cobertura de medicamentos recetados.

Si obtiene la Parte A y la Parte B a través de Medicare Original, puede inscribirse en un PDP independiente. Los PDP son ofrecidos por compañías de seguros privadas, por lo que, aunque la ley exige que brinden cierta cobertura básica, los costos y beneficios pueden variar.

Como alternativa a Medicare Original, puede optar por obtener su cobertura de la Parte A y la Parte B a través de un plan Medicare Advantage (MA). La mayoría de los planes MA incluyen la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D y, a veces, se los denomina MA-PD. Puede que le resulte más conveniente tener todos sus beneficios incluidos bajo un mismo paraguas. Además, la mayoría de los planes MA pueden incluir beneficios adicionales, como atención dental y de la vista de rutina, programas de acondicionamiento físico, descuentos de venta libre y más.

Los PDP y MA-PD pueden variar, pero se requieren para cubrir una variedad de medicamentos recetados que comúnmente requieren las personas con Medicare, incluidas ciertas clases protegidas de medicamentos que tratan afecciones como el cáncer y el VIH/SIDA. Cada plan de la Parte D tiene su propio formulario o lista de medicamentos cubiertos. Estos medicamentos se colocarán en niveles de precios que aumentan según la clase de medicamento:

• Nivel 1: Medicamentos genéricos con los copagos más bajos
• Nivel 2: Medicamentos de marca preferidos
• Nivel 3: Medicamentos de marca no preferidos
• Nivel 4: Medicamentos especializados con los copagos más altos

Es importante comparar los planes de medicamentos recetados (PDP) o los planes Medicare Advantage con la cobertura de medicamentos recetados (MA-PD), especialmente si ya toma ciertos medicamentos. Asegúrese de que el plan que elija cubra los medicamentos que necesita actualmente a un precio que pueda pagar. Algunos planes pueden insistir en que use farmacias de la red y/o pueden ofrecerle opciones de pedidos por correo. Revise sus opciones antes de inscribirse.

¿Cuándo debe inscribirse en la Parte D?

El mejor momento para inscribirse en la cobertura de la Parte D es durante su Período de inscripción inicial. Si no se inscribe en la cobertura de medicamentos recetados cuando es elegible por primera vez y no tiene otra cobertura de medicamentos acreditable a través de un empleador, sindicato o grupo, es posible que deba pagar un cargo por pago atrasado cuando decida inscribirse. mas tarde.

Costos bajo la Parte D

Las primas variarán de un plan a otro, y es posible que pague más según sus ingresos o si se inscribió después de que finalizó su Período de inscripción inicial. Los planes tendrán un deducible anual que deberá pagar antes de que sus beneficios entren en vigencia. Durante 2022, el deducible no puede ser superior a $480.

Los costos generales de los medicamentos recetados dependerán de cuántos medicamentos necesite, dónde los compre y en qué plan se inscriba. Compare los planes cuidadosamente antes de inscribirse. Tenga a mano sus medicamentos actuales para que pueda comparar los precios entre los planes de la Parte D disponibles en su área.